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アルドステロン症　　
aldosteronism

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「偽アルドステロン症」「血圧が高い」「倦怠感」「尿崩症」「低カリウム血症」

アルドステロン症
  • アルドステロン
    • は血圧のバランスを保つホルモン。
      「aldosterone」は、副腎皮質から分泌される電解質ホルモンで、腎尿細管に作用する
  • アルドステロン症
    1. アルドステロンが増加して起こる疾患
    2. アルドステロンが増えすぎると、ナトリウムを取り込み過ぎる。
      腎臓の上にある臓器「副腎」に小さな腫瘍ができると、アルドステロンが過剰につくられ、バランスが崩れて高血圧を招く。
      手術でこの腫瘍を取り去れば異常なホルモン分泌がなくなり、血圧も正常値に戻る
  • アルドステロン症の検査
    • 血清Ｋ濃度
      血漿レニン活性・・・0.5ng/ml以下
      血漿アルドステロン濃度・・・120pg/ml以上
      血圧・・・高血圧
  • 臨床所見
    1. 低カリウム血症による腎濃縮力の低下、
    2. 低比重、尿量増大、
    3. 高ナトリウム血症、
    4. 尿のｐＨも上昇する。
    5. 又運動・塩類利尿剤負荷にもかかわらず血中レニン値がきわめて低い。

原発性アルドステロン症（ＰＡ）
  • 原発性アルドステロン症
    • 難病の１つ。
      副腎に腫瘍（良性が多い）ができると→アルドステロンが大量発生する。
      原因不明の高血圧とされてきた。
      1. カルシウム拮抗剤やアンジオテンシン2拮抗薬、利尿剤の3タイプの薬を使っても血圧が下がらない「治療抵抗性」の患者に見られる。
      2. 減塩しても下がらない。
      3. 手術で副腎を摘出（片方の副腎のみ）することで、血圧で正常化する。
  • （チェック）
    1. （160/１００）以下になりにくい。
    2. カリウムが低くなる（3.5〜4.0）
    3. 筋力が低下したと感じる
    4. 尿量が増えたと感じる。
    5. 手足がしびれる。


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