多血症/赤血球増加症/赤ら顔/血液が粘る/ヘビースモーカー

多血症

「赤血球増加症」
「顔が赤い」
「喫煙」
「血小板」
「ヘモグロビン」
「肥満」

多
血
症

◎赤血球増加症erythrocytosis：
血液中の赤血球が多すぎること。
血液が粘っこくなり、脳血栓・心筋梗塞などを起こしやすくなる。

多血症の種類

相対的多血症

体液の喪失
ストレス多血症(stress erythrocytosis）
1. やや肥満型・赤ら顔の中年男性に多い。
2. ヘビースモーカーに多い
3. 入院安静時に正常化する（短期間に）

絶対的多血症

真性多血症（ＰＶ）
1. 入浴後に頑固な皮膚掻痒感とチアノーゼが加わって『赤ら顔』になることがある
2. （病態）
  - 著明な赤血球産生の亢進と循環赤血球量の増加を特徴とし、慢性の経過をとる骨髄増殖性疾患。
3. （検査）
  - ●ヘモグロビン・・・18g/dl以上
    ●Ｓa０2・・・・・・≧92％
    ●血小板・・・・・増加（＞40万/µl）
    ●白血球・・・・・増加（＞12000/µl）
    ●末梢血好中球アルカリホスファターゼ（ＮＡＰ）スコア・・・・上昇
    ●血清ビタミンＢ12・・・・＞900pg/ml
    ●ビタミンＢ12結合能・・・＞2200pg/ml
    ●エリスロポエチン（ＥＰＯ）・・・低下
二次性多血症
1. 組織の低酸素症が原因
  1. 高地滞在
  2. 心肺疾患
  3. 換気障害
  4. 異常ヘモグロビン血症
  5. メトヘモグロビン血症
2. エリスロポエチンの異常産生
  1. 腎疾患：
    　　　　　腎血管狭窄
    　　　　　水腎症
    　　　　　腎嚢胞
  2. .エリスロポエチン産生腫瘍。
    　　　　　腎ガン
    　　　　　肝ガン
    　　　　　小脳血管芽細胞腫
  3. .家族性多血症

多血の原因

体内の酸素不足によりおこる・・・

造血幹細胞に異常があり、